Аноргазмия и забавен оргазъм: причини, решения и кога да потърсите помощ

СЪДЪРЖАНИЕ

• Определение за оргазъмни нарушения и видове проблеми
• Здравословен начин на живот като превенция на аноргазмия
• Сух оргазъм и други видове мъжки проблеми
• Психологически и емоционални причини за проблеми с оргазма
• Фактори от партньора и връзката, влияещи върху кулминацията
• Физически и медицински причини за аноргазмия
• Лекарства и други вещества, причиняващи забавен оргазъм
• Опции за диагностика на неизправности и кога да потърсите специалист
• Методи и техники за лечение за по-добър оргазъм

Постигането на оргазъм (особено за жените) не е даденост. Постигането му не е лесно. Понякога отнема много време и кулминацията е слаба. Понякога дори се случва, въпреки всичките ви усилия, просто да не можете да го постигнете. Добрата новина е, че всички ние се сблъскваме с този проблем от време на време. Мъже и жени. И знаем как да се измъкнем от него.

Определение за оргазъмни нарушения и видове проблеми

Съществуват много сексуални дисфункции. Някои засягат либидото ни, други - ерекцията, а трети са свързани с оргазма. Във връзка с това най-често срещаният термин е аноргазмия . Това се проявява като невъзможност за постигане на оргазъм, въпреки достатъчна стимулация и психологическа възбуда. Аноргазмията не означава само пълна загуба на оргазъм, често говорим за нея във връзка с от време на време или слаби кулминации.

Има много проблеми с оргазма.

Експертите разделят аноргазмичните разстройства на:

• Първична – човек никога не е изпитвал оргазъм. Най-честата причина за този вид аноргазмия е психологически блок или липса на знания и информация за тялото.
• Вторично – пациентът е изпитвал оргазъм в миналото, но по някаква причина го е загубил. Това състояние може да е свързано с психологическа травма, промяна в здравословното състояние или хормонални промени.
• Селективни – това са ситуации, при които жените достигат оргазъм предимно само по време на определена дейност (напр. по време на мастурбация, но не и по време на секс). Най-честата причина тук е пренебрегването клиторална стимулация.

Жените най-често срещат проблеми с постигането на оргазъм. Проучване, проведено през 2021 г. от компанията Pink Elephant в сътрудничество с изследователската агенция Ipsos, показа, че до 7% от жените никога не са изпитвали оргазъм. А около 40% от жените често установяват, че достигат оргазъм само от време на време или че им отнема твърде много време, за да достигнат оргазъм. Жените най-често решават тези проблеми, като използват еротични помагала (52%) или секс терапия (30%).

Женкарки

„Слабият или рядък оргазъм не е резултат от мързел на тялото, а често е реакция на претоварване, загуба на контакт със себе си. Причината може да са и вътрешни блокажи или други здравословни проблеми. Не се страхувайте да говорите с експерти за проблемите си. Зад всяко нарушение на оргазма стои история - понякога хормонална, понякога свързана с взаимоотношенията, понякога емоционална или медицинска. Важно е да се търси причината и активно да се решава проблемът “ , обяснява той. Lucie, експерт по здравословна сексуалност.

Оргазмичните затруднения засягат и мъжете в по-малка степен, обикновено с възрастта или поради медицинско състояние. Честотата на забавената еякулация при мъжете не е точно известна, тъй като това е сравнително рядко съобщавано разстройство. Експертите обаче смятат, че първичната форма на аноргазмия засяга приблизително 0,15% от мъжете, докато вторичната форма засяга около 3-4% от мъжете под 65-годишна възраст . При мъжете над 50 години обаче честотата на тези затруднения се увеличава поради намаляващите нива на тестостерон и страничните ефекти на лекарствата за хронични заболявания.

Във връзка с разстройствата, свързани с кульминацията, може да срещнете и термина забавен (закъснял) оргазъм. Това се случва само след много дълъг период на стимулация с изключително силна стимулация, въпреки достатъчното желание и възбуда.

Синдромът на постоянна възбуда не е приятен.

Оргазмичните разстройства включват редкия синдром на перманентна сексуална възбуда. PGAD (Персистиращо генитално разстройство на възбудата) засяга само жени и е разстройство, при което пациентите страдат от нежелано, спонтанно чувство на генитална възбуда и повтарящи се оргазми без сексуално желание или стимулация.

Тази чисто физическа възбуда често е много интензивна и продължава няколко седмици. Оргазмът в този случай може да осигури временно облекчение за жените, но след известно време симптомите на трайна възбуда се връщат. Жените описват преживяването си с PGAD като изтощително и понякога болезнено . Освен това, симптомите им се влошават, например, когато пътуват с кола, влак или автобус. Уринирането също може да бъде проблематично.

Лекарите все още не са успели да определят точната причина за трайната сексуална възбуда. Смята се обаче, че синдромът вероятно е причинен от неврологични лезии (напр. кисти на сакралния нерв, невропатия на пудендалния нерв) или невротрансмитерна дисрегулация (т.е. дисбаланс в производството, освобождаването или усвояването на невротрансмитери в мозъка).

В някои случаи обаче дори тези медицински предположения не бяха потвърдени и причината за проблемите остана неясна. За щастие, досадните симптоми могат да бъдат облекчени чрез прием на антидепресанти и употреба на лубриканти с обезболяващ ефект.

Здравословен начин на живот като превенция на аноргазмия

Най-лесният начин за предотвратяване на оргазмични нарушения е да се води здравословен начин на живот, който включва:

• елиминиране на хроничен стрес,
• редовна физическа активност,
• здравословна диета,
• ограничаване на алкохола и тютюнопушенето,
• активен сексуален живот,
• комуникация и образование.

Здравословен начин на живот = щастлив (сексуален) живот

Най-големият убиец на оргазъм е дългосрочният стрес. Той повишава нивата на кортизол в телата ни, което не само потиска сексуалния апетит, но може да наруши и хормоналните ни нива.

Ето защо днес лекарите препоръчват на всички пациенти и здрави хора да се съсредоточат върху почивката. Релаксация под формата на осъзнатост, йога, спорт, творчески дейности или четенето са ефективни методи за борба с постоянно присъстващия стрес. Освен това, упражненията подобряват сърдечно-съдовото здраве и кръвообращението към органите, включително гениталиите.

В допълнение към здравословния начин на живот , не забравяйте за превантивните прегледи . Общопрактикуващият лекар може да открие заболявания като диабет, нарушения на щитовидната жлеза или нисък тестостерон рано, които биха могли да причинят сексуални проблеми по-късно.

Като част от превенцията на оргазмични проблеми, експертите препоръчват и поддържането на активен сексуален живот . Съществува принцип, наречен „използвай го или го загуби“. Редовната сексуална стимулация (независимо дали с партньор или чрез мастурбация) помага за поддържане на здравословна функция на нервните пътища и мускулите на тазовото дъно. Следователно, хората, които не са правили секс дълго време, могат внезапно да открият, че вече не са в състояние да постигнат оргазъм толкова добре, колкото преди, когато възобновят сексуалния си живот.

Нашият сексперт  Lucie Затова той съветва: „... да не се отказвате от сексуалността дори в напреднала възраст или в трудни периоди от живота. Сексуалността може да промени формата си, но известна степен на еротична стимулация е полезна за физическото здраве. И в това отношение еротичните помагала също могат да ви помогнат, обогатявайки сексуалния ви живот и поддържайки възбудата.“

Това се потвърждава от проучването „Ролята на вибраторите в здравето на таза на жените: Привлекателен инструмент за подобряване на физическото, сексуалното и психическото здраве“ , което установи, че използването на вибратор влияе положително върху сексуалната функция. Поради това много медицински авторитети го признават за легитимна част от здравословната сексуалност. Поради това експертите препоръчват употребата му на своите пациенти. вибратори те дори изрично го препоръчват като средство за подобряване на сексуалното удовлетворение.

„Правилният инструмент помага на жените да се свържат с клитора дори когато чувствителността е намалена – например поради хормонален дисбаланс или след раждане“, обяснява експертът.Lucie.

И ако искате да извлечете максимума от сексуалния си живот, научете се да общувате открито с партньора си и се образовайте . Да знаете какво е „нормално“ в секса (например, че жените не е нужно да достигат оргазъм всеки път, когато правят секс) и да можете да говорите с партньора си за всякакви проблеми, може да ви помогне да избегнете ненужен стрес и неудобство.

При първите признаци на проблеми не чакайте и действайте незабавно. Почивайте си повече, помолете лекаря си да смени лекарството ви или опитайте нещо ново в секса. И ако това не помогне, потърсете помощ. Сексуалното здраве е част от цялостното качество на живот и влияе не само върху удовлетвореността от връзката, но и върху самочувствието ни.

ВИБРАТОРИ

Сух оргазъм и други видове мъжки проблеми

При мъжете оргазмичните разстройства често се наричат забавена или инхибирана еякулация, тъй като мъжкият оргазъм е тясно свързан с еякулацията. Важно е обаче оргазмът и еякулацията да се възприемат отделно, защото мъжете също могат по изключение да изпитат оргазъм без еякулация или, обратно, да еякулират, без да изпитат оргазъм.

„Някои мъже сами си причиняват забавен оргазъм – например, като мастурбират твърде често или нечувствително, което притъпява усещането. Ако това е така и при вас, променете стила си на стимулация. Опитайте нови устройства или техники, фокусирани върху възприемането на фините усещания. По-кратките паузи между оргазмите могат да възстановят чувствителността“, казва той още в началото. Lucie, експерт по здравословна сексуалност.

Най-често срещаните проблеми при мъжете с постигането на оргазъм включват:

Сух оргазъм

Сухият оргазъм не боли, но може да причини безплодие

Анеякулацията (известна още като сух оргазъм) е състояние, при което спермата не се освобождава по време на сексуална стимулация. Тази ситуация технически се нарича аспермия и възниква по две причини:

1. Основната причина е ретроградна еякулация: течността от еякулата навлиза в пикочните пътища, но по време на оргазъм не се изхвърля навън, а обратно в пикочния мехур. Ретроградната еякулация е една от причините за безплодие и засяга около 2% от здравите мъже.
   
   „Ако не настъпи еякулация, една от първите стъпки е да се изследва урината след еякулация за наличие на сперматозоиди, което ще ни позволи да различим ретроградна еякулация от анеякулация“, обяснява урологът д-р Владимир Кубичек.
   
2. Втората възможност е истинска анеякулация поради нарушение на централната или периферната нервна система или като страничен ефект от лекарства (най-често хипотоници и психотропни лекарства). Тя обаче се среща и когато мястото, където семепроводът, заедно с изхода на семенния мехур, се отваря в уретрата в областта на простатата, се стеснява или затваря . Тази аномалия обикновено е вроден дефект в развитието или може да възникне след хламидийна инфекция.

Анеякулацията може да бъде причинена и от други причини, като например неврологични заболявания (увреждане на нервите, например след операция на гръбначния стълб или диабет) или хормонални (много ниски нива на тестостерон). Загуба на еякулация се наблюдава и след пълно отстраняване на простатата.

Облекчава притесненията относно сухия оргазъм Lucie – експерт по здравословна сексуалност: „Сухият оргазъм може да е резултат от операция на простатата, травма, но и от някои лекарства. Не е болезнен, но често води до безпокойство от непълно преживяване. Ако се появи внезапно, не се притеснявайте и посетете уролог. Запишете обстоятелствата около възникването му. Ако се появява многократно, лекарят обикновено ще препоръча ултразвук, кръвни изследвания и неврологичен преглед.“

В случай на сух оргазъм можем да различим две ситуации. В първата мъжът изобщо не изпитва усещане за оргазъм и не еякулира. Във втората ситуация мъжът изпитва оргазъм емоционално, но не се отделя сперма.

Еякулаторна ангедония

Оргазъм без усещане за удоволствие? Да, и това се случва.

Друг вид мъжко оргазмично разстройство е еякулаторната анхедония ( оргазмична анхедония).   Мъжът еякулира нормално, но не изпитва никакво удоволствие. Казано по-просто, това се нарича „еякулация без оргазъм“.

Това е рядко заболяване, при което пациентите постигат ерекция, когато са изложени на сексуална стимулация, но мозъкът им не интерпретира тези визуални и тактилни усещания като удоволствие.

Точната причина за заболяването остава неизвестна. Лекарите обаче смятат, че еякулаторната ангедония се причинява от неврохормонален дисбаланс в мозъка , по-специално от намаляване на нивата на допамин. Това може да бъде причинено например от хормонален дисбаланс (под формата на нарушения на щитовидната жлеза или хипогонадизъм), странични ефекти на някои лекарства и наркотици (особено дългосрочна употреба на антидепресанти или опиати), както и психологически фактори като намалено либидо, депресия или преживяна травма.

Забавена еякулация

Технически това се нарича ejaculatio tarda или забавена еякулация и е точно обратното. преждевременна еякулация. Следователно говорим за това, когато мъжът се нуждае от изключително дълга и интензивна стимулация на пениса, за да достигне кулминация и еякулация.

Дълголетието може да бъде проблем

Най-честите виновници са често употребяваните лекарства (антидепресанти, антиепилептици, антихипертензивни средства), психологически проблеми , увреждане на гръбначния мозък или урологични и коремни операции. Диабетиците също изпитват забавена еякулация.

Мъжката издръжливост естествено се увеличава с възрастта , като същевременно намалява. обем на еякулата.

Сексперт Lucie обяснява това природно явление: „Мъжкото тяло се променя с възрастта. Намаленият обем на еякулата или по-слабите контракции по време на оргазъм не са неуспехи, а физиологично развитие. Съсредоточете се върху качествената стимулация на простатата, тазовото дъно и достатъчна прелюдия. Вибриращите помагала за мъже и за стимулация на простатата могат значително да увеличат интензивността на преживяването.“

Напоследък забавената еякулация се обсъжда и във връзка с лоши навици за мастурбация или гледане на порно. Много потребители на порнография твърдят, че пристрастяването им към нея е причинило забавен оргазъм и невъзможност да достигнат оргазъм по време на секс с партньора си.

Психологически и емоционални причини за проблеми с оргазма

Страхът и тревожността пречат на оргазма ни

Способността за достигане на оргазъм до голяма степен се влияе от психиката. Депресията, тревожността или стресът могат да причинят хормонален дисбаланс, което може да доведе до намалено либидо и затруднено достигане на кулминация.

„Стресът, тревожността и ниското самочувствие са най-големите саботьори както на женската, така и на мъжката възбуда. Ако в главата ви се върти списък с отговорности, съмнения или страхове, за тялото е трудно да си позволи да изпита удоволствие. Оргазмът изисква малко изключване на главата от негативните усещания. Затова е добре да започнете с някакъв вид емоционална хигиена. Релаксация, масажи, бавни докосвания без нужда да се стремите към оргазъм. А ако ситуацията го изисква, потърсете помощ от терапевти и психолози“, казва тя.  Lucie, експерт по здравословна сексуалност.

Други психологически причини за аноргазмия включват психологическа травма (сексуално насилие, изнасилване и др.). Хората, засегнати по този начин, често страдат от подсъзнателни блокажи, страхуват се от интимност или постоянно преживяват неприятни спомени и чувства, които им пречат да се отпуснат по време на секс.

Срамът и пуританското възпитание също играят роля. Строгите културни или религиозни нагласи към сексуалността създават негативни нагласи и чувства към нея. Сексът често се възприема като нещо лошо, неприлично или нечисто. Хората, възпитани по този начин, са склонни да изпитват трудности при постигането на оргазъм поради вътрешно чувство за вина . Те също така са склонни да имат ниско самочувствие, защото се срамуват от желанията си. А това от своя страна върви ръка за ръка с оргазмично разстройство.

Накрая, психологическите причини за забавения оргазъм могат да включват и влиянието на нездравословните навици за мастурбация. Някои хора се научават да изпитват оргазъм само по определен начин. Например в легнало положение (за жените) или когато гледане на порно. Това са все навици, които след това влияят на способността за достигане на оргазъм във всяка друга ситуация. Всяка зависимост или разчитане на специфичен вид мастурбация повишава прага на възбуда. Редовният полов акт просто не е достатъчен за достигане на оргазъм.

Фактори от партньора и връзката, влияещи върху кулминацията

Споровете влияят на либидото ни повече, отколкото си мислим

Постигането на оргазъм е силно повлияно от качеството на връзката и комуникацията между партньорите. Може би знаете това от първа ръка. Ако не можете да говорите открито с партньора си за сексуалните си нужди и желания, нещата в леглото няма да са същите. Всичко, от което се нуждаете, е малко време – да намерите време за себе си и да се доверите един на друг. Обзалагаме се, че ще се почувствате по-добре и сексуалният ви живот ще бъде по-добър от всякога.

„От време на време мъжете и жените симулират оргазми, може би от страх да не разочароват партньора си. В дългосрочен план обаче това задълбочава откъсването от тялото и връзката, а това определено не е желателно. Работете върху автентичното изразяване на емоциите. Не е слабост да кажете: „Не мога да го направя днес“. Откровеността в отношенията е много важна“, съветва той. Lucie, експерт по здравословна сексуалност.

Емоционалната интимност също играе роля в преживяването на оргазъм. Ако не се чувствате обичани или сте се отчуждили от партньора си, може да имате емоционален блок. Това ви пречи да се отпуснете по време на еротична игра. Този проблем често се среща главно от жени, които са преживели „авантюри за една нощ“ .

Напротив, мъжете често страдат от страхове относно собственото си представяне. Чувството, че „трябва да се представят перфектно“, може да доведе до така наречената тревожност от представянето. Всеки може да се сблъска с това в живота. То ни напада, когато чувстваме силен натиск и стрес от собствената си оценка. Например, по време на тест, след приключване на работа или дори след секс. Мъжете с този тип тревожност тогава не се фокусират върху приятните чувства на удовлетворение, а по-скоро върху това дали имат достатъчна издръжливост или твърда ерекция. Прекомерният натиск за представяне води до еректилна дисфункция и аноргазмия. И всеки неуспех да отговорят на собствените си очаквания увеличава натиска, който мъжете оказват върху себе си.

Други причини за забавен оргазъм включват спорове и недоверие между партньорите (напр. неразрешени спорове, чувство за несправедливост или дори изневяра) или скука и стереотипи. Но в този случай всичко, което трябва да направите, е да промените мястото или да включите еротични играчки в играта и нещата в спалнята ще блестят както в началото на връзката.

Двойките, които страдат от сексуална несъвместимост, също не могат да си позволят да използват еротични играчки. Най-често единият от партньорите се нуждае от по-чест секс или предпочита различни практики. Типичен пример за несъвместимост в секса е ситуация, в която мъжът достига оргазъм почти веднага, докато жената се нуждае от по-дълга стимулация, за да достигне кулминация. В такъв случай препоръчваме да не се обръщате на другата страна и да спите, а вместо това да правите орален секс на партньора си или да използвате вибратор.

Физически и медицински причини за аноргазмия

Редица здравословни проблеми стоят зад нарушенията на оргазма

Способността ни да постигнем оргазъм е повлияна и от редица хронични заболявания или естествени телесни промени. Най-често срещаните са сърдечно-съдови заболявания или неврологични заболявания като множествена склероза, болест на Паркинсон или увреждане на гръбначния мозък.

„Нашето проучване с въпросник от 2020/2021 г. показа, че 28% от жените нямат желание и сила за сексуална активност, а 22% от жените страдат от намалено либидо“, каза Ива Храдилова, ерготерапевт и специалист по сексуалност в Център „Парапле“. Тази организация отдавна се фокусира върху подпомагането на хора, парализирани след травма на гръбначния мозък.

Друг често срещан виновник е диабетната невропатия (увреждане на нервите от диабет), която според изследванията причинява еректилна дисфункция и оргазмична дисфункция и при двата пола. Според изследвания , до 35% от жените с диабет не успяват да постигнат оргазъм, а 30% от мъжете с диабет страдат от ретроградна еякулация.

Други заболявания, които могат да нарушат сексуалната ни функция, включват ендокринни заболявания като хиперпролактинемия, болест на Кушинг или атеросклероза, които пряко засягат кръвоснабдяването на гениталиите ни.

Понякога не можем да избегнем хирургични процедури, които за съжаление могат да причинят проблеми и в областта на секса. Гинекологичните и урологичните операции като хистеректомия или простатектомия могат да причинят увреждане на нервите, което след това води до вторична аноргазмия.

Това се потвърждава и от д-р Владимир Кубичек, доктор по науки: „Оргазмът, подобно на болката, е сетивно възприятие и е трудно да се категоризира обективно. След хирургични процедури, като например операция на простатата, настъпва промяна в качеството на възприятието за оргазъм.“

Тазовата травма под формата на белези често води до аноргазмия. след раждане независимо дали са белези от епизиотомия (разрез в перинеума) или естествени разкъсвания. Тези наранявания често водят до временна, но понякога и постоянна болка след секс, вагинизъм или невъзможност за достигане на оргазъм.

Хормоналните промени по време на бременност водят до нарушения на оргазма

Въпреки това, сексуалната функция се нарушава и естествено поради хормонални промени , които настъпват с възрастта (менопауза, андропауза) или по време на бременност и кърмене. Когато в организма има хормонален дисбаланс, при който нивото на половите ни хормони (естроген при жените и тестостерон при мъжете) намалява, се наблюдава намаляване на либидото и чувствителността, вагинална сухота и проблеми с ерекцията.

„След менопаузата нивата на естроген и гениталната чувствителност намаляват - но това не означава край на сексуалния живот. Просто един различен път към удоволствието, който може да бъде предизвикателство и трамплин за опознаване на света на еротичните играчки“, насърчава нашите читатели секспертката. Lucie.

По подобен начин жените са засегнати от повишени нива на пролактин , които естествено се увеличават по време на бременност и кърмене. Пролактинът е отговорен за производството на кърма в женското тяло. Неговият страничен ефект обаче е потискане на либидото и намаляване на естественото вагинално овлажняване. Жените често се оплакват от проблеми с оргазма, който се появява само след дълъг период на стимулация или изчезва напълно от живота им.

Нашият сексперт Lucie В заключение по темата за медицинските причини за аноргазмия, той добавя: „Увреждане на нервите, травми или операция на гръбначния стълб, диабет, високо кръвно налягане, хронична болка (напр. в гърба, простатата) - всички те могат да повлияят негативно на чувствителността и способността за постигане на оргазъм. След това тялото свързва секса с дискомфорт. Затова проверете нивата на захарта, хормоналния профил и кръвообращението си. Редовните упражнения и здравословната диета значително подпомагат сексуалната функция.“

Лекарства и други вещества, причиняващи забавен оргазъм

Проблемите с либидото, ерекцията, еякулацията и оргазма често са причинени от лекарства или други пристрастяващи вещества, които обикновено консумираме. Най-често срещаните лекарства, за които е доказано, че влияят негативно на нашата сексуалност, включват:

1. СИОЗС антидепресанти

Антидепресантите са често срещана причина за забавен оргазъм

„Много от нас нямат представа, че нашите контрацептиви, антидепресанти или лекарства за щитовидната жлеза също могат да причинят проблеми с оргазма. Тялото е много чувствително към хормоналните лекарства и често реагира, като намалява способността за постигане на оргазъм. Например, SSRI антидепресантите често намаляват либидото и забавят или напълно предотвратяват оргазма. Така че не е виновна главата ви, а страничен ефект от лекарството. Понякога всичко, което трябва да направите, е да коригирате дозата или да промените вида на лекарството и след това оргазмът може да се върне към нормалното“, обяснява той. Lucie, експерт по здравословна сексуалност.

Според проучването „Оценка и лечение на сексуална дисфункция в контекста на депресия“, до 70% от пациентите, приемащи селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs), страдат от сексуална дисфункция. При пациенти, лекувани с кломипрамин, цифрата е дори 90%.

Други психотропни лекарства, като трициклични антидепресанти (с изключение на венлафаксин и фенелзин), МАО-инхибитори, антипсихотици и тимопрофилактични лекарства (т.нар. стабилизатори на настроението), също имат подобни отрицателни ефекти върху нас.

От друга страна, трябва да се отбележи, че докато някои антидепресанти могат да причинят оргазмични разстройства, други помагат за лечението им. За пациенти, страдащи от коитофобия или тревожност при изпълнение, антидепресантите могат да осигурят ефективна и сравнително бърза помощ.

2. Антихистамини

Някои лекарства за алергия могат да причинят нарушения на еякулацията или вагинална сухота, и по този начин косвено намаляват сексуалното желание.

3. Антихипертензивни средства (лекарства за високо кръвно налягане)

Тази група лекарства включва бета-блокери, АСЕ инхибитори и диуретици, които могат да причинят главно проблеми с ерекцията.

4. Антиепилептични лекарства

„Според клиничния опит, тези нежелани реакции изглеждат сравнително чести. Няма обаче достатъчно контролирани проучвания, които биха определили по-точния процент на сексуална дисфункция при отделните антиепилептични лекарства. Оказва се, че някои антиепилептични лекарства имат пряк ефект върху нивата на половите хормони, докато други по-скоро влияят на сексуалното поведение“, казва в статията си д-р Клара Латалова от катедрата по психиатрия към Медицинския факултет на Пражкия университет в Оломоуц.

Страничните ефекти на антиепилептичните лекарства върху сексуалната функция се проявяват като намалено сексуално желание, еректилна дисфункция, преждевременна еякулация, оргазмични нарушения, вагинизъм.
или дисфагия (болка по време на секс).

5. Хормонозаместителна терапия

Хормоналната контрацепция намалява либидото

В този контекст най-известният убиец на либидото е хормоналната контрацепция. Всяко друго хормонално лечение, насочено към повлияване на нивата на естроген и тестостерон, също може да причини забавен оргазъм, еректилна дисфункция или намалено желание.

Сред веществата, които не са наркотици, следните имат значително влияние върху сексуалната ни функция:

• Алкохолът, който във високи дози потиска централната нервна система и намалява сексуалната чувствителност. Хроничната злоупотреба с алкохол може да доведе до по-трайни сексуални дисфункции и нисък брой сперматозоиди.
• Тютюнопушенето (никотин) и дългосрочната употреба на наркотици (напр. опиоиди, амфетамини), като алкохола, влияят негативно на кръвообращението в гениталиите и по този начин причиняват еректилна дисфункция и лошо качество на спермата.

„Токсичните вещества, съдържащи се в цигарения дим, заедно с никотина, който причинява стесняване на кръвоносните съдове и последващо намаляване на кръвния поток към гениталиите, водят до по-ниско качество на сперматозоидите, намаляване на техния брой, подвижност и оптимална форма“, потвърждава диетологът магистър Катерина Вокунова.

Възможности за диагностика на неизправности и кога да потърсите специалист

Експертът ще ви изслуша и ще открие причините за проблемите

Нормално е понякога да имате проблеми в леглото. Стресът, умората, алергичните реакции и често срещаните вируси могат да объркат човек и да повлияят на сексуалния му живот. Но ако имате проблеми с достигането на оргазъм, първо се доверете на партньора си. Проблемите с оргазма са проблем на двойката. Те влияят на цялостното удовлетворение от връзката. Нещо повече , понякога малка промяна е достатъчна, за да се постигне по-добър оргазъм. Например: по-дълга прелюдия или нов еротичен импулс. А за това са ви необходими двама души.

Взаимната подкрепа и търпение също ще задълбочат доверието и ще укрепят връзката ви. Взаимната емпатия, чувството за сигурност и елиминирането на тревожността от представянето ще създадат идеални условия, за да се отпуснете повече и да достигнете оргазъм по-лесно.

Ако проблемите продължават въпреки достатъчно почивка и подкрепа от партньора ви, свържете се с вашия лекар. Жените най-често обсъждат сексуалните си проблеми с гинеколог. Мъжете с общопрактикуващ лекар или уролог . Всички те са лекари на първи избор, защото освен основните прегледи, те могат да ви насочат към специалисти като физиотерапевти, сексолози или психолози.

„Един професионалист никога няма да ви гледа като на счупена машина. Той е човек, който ще ви помогне да разплетете връзките и ще ви предложи конкретни стъпки за решаване на проблемите ви. Изберете професионалист, на когото имате доверие. Няма срам да попитате за неговия опит или да поискате препоръка. Много проблеми са по-често срещани, отколкото си мислите“, казва той. Lucie, експерт по здравословна сексуалност.

Как се изследват оргазмичните разстройства?

Лекарят първо ще снеме вашата медицинска история, като използва въпроси.

Основата е открит разговор между лекаря и пациента, въз основа на който се определя медицинска история . Лекарят ще се интересува от вашата сексуална история, удовлетвореност от настоящата ви връзка, нивото на трудности и заболяванията, за които се лекувате дълго време.

Не се изненадвайте от въпроси за тялото си, като например дали някога сте изпитвали оргазъм или в какви ситуации възниква проблемът. Лекарите често питат мъжете за:замърсяване и оргазъм по време на мастурбация.

Първоначалният преглед включва също скрининг за депресия, тревожност и стрес фактори , и разбира се, пълен преглед за изключване на физически причини за проблемите. Жените се преглеждат за състоянието на тазовите органи, лигавиците и евентуални признаци на атрофия или сраствания след операцията. Мъжете се подлагат на урологичен преглед за оценка на здравето на пениса, тестисите и простатата.

Като се има предвид възрастта на партньорите, се препоръчва да се направи хормонален профил. Това включва вземане на кръвна проба за определяне на нивата на тестостерон , естроген , пролактин, включително хормони на щитовидната жлеза. Освен това се прави и тест за диабет , тъй като нелекуваният диабет може да причини оргазмични нарушения.

При мъже със съмнение за увреждане на нервите може да се извърши тест за чувствителност на пениса или неврологичен преглед на долната част на гръбначния стълб.

Психиатричен или сексологичен преглед също е част от диагностичния процес, особено за хора с очевидна сексуална тревожност или хора, които преди това са били сексуално малтретирани.

Кога да потърсите професионална помощ?

Консултирайте се с лекар след 6 месеца проблеми

Експертите най-често определят забавения оргазъм при мъжете като значително забавяне на еякулацията или значително необичайна честота или липса на еякулация по време на почти всички (75–100%) партньорски сексуални дейности , без намерението на индивида да забави кулминацията. Това състояние трябва да продължи поне 6 месеца и да причинява на индивида значителен дискомфорт.

Най-добрата дефиниция за оргазмични разстройства е дадена от Световната здравна организация (СЗО), която ги обобщава като персистираща или повтаряща се трудност при постигане на оргазъм, забавяне или пълна липса на оргазъм след достатъчна сексуална стимулация, което причинява личен дискомфорт.

Тези формулировки на оргазмичните разстройства помагат на лекарите да определят дали става въпрос за клинично разстройство, което изисква лечение, или просто за еднократен неуспех, или за естествена промяна в сексуалното преживяване.

Ако забележите промяна в скоростта, интензивността или честотата на оргазмите си за повече от 6 месеца, трябва да посетите Вашия лекар. Трудностите при достигане на оргазъм са по-често срещани, отколкото си мислите. Гинеколозите са тези, които най-често срещат този проблем при своите пациенти, тъй като жените обикновено са по-склонни към временни трудности в сексуалния си живот.

Поради бременност, менопауза , възпаление, хирургическа намеса или употреба на хормонална контрацепция , жените са тези, които най-често се борят с намалено желание, недостатъчно овлажняване или аноргазмия.

Честотата на женската сексуална дисфункция варира от 20 до 50% и се влияе не само от възрастта, заболяванията и лекарствата, но и от редица психосоматични и социални аспекти. Затова не се срамувайте и не се страхувайте от нищо и потърсете професионална помощ възможно най-скоро.

Методи и техники за лечение за по-добър оргазъм

Съвременната терапия за аноргазмия се фокусира върху мултидисциплинарен подход (с участието на множество специалисти). Следователно лечението на оргазменото разстройство е напълно индивидуално и много ефективно благодарение на комбинацията от медикаменти, технически помощни средства и психологическо консултиране.

Сексологът MUDr. Томаш Дворжак също е убеден в ефективността на съвременното лечение: „Рядко се случва пациент да не може да бъде излекуван. Има добри лекарства, особено за облекчаване на психологическото напрежение, отлично лекарство е обикновена чаша хубаво вино...“

Въпреки това, трябва да очаквате, че подобрение ще настъпи едва след няколко месеца лечение. Скоростта, с която ще разрешите проблема си, зависи от неговата причина.

Мултидисциплинарен подход при лечението на аноргазмия

Терапията за двойки вече е помогнала на хиляди двойки

Както вече казахме, лечението на оргазмичните разстройства изисква индивидуален и мултидисциплинарен подход, тъй като причините често са комбинирани. Това означава, че в лечението ви ще участва не само гинеколог или уролог, но и ендокринолог, психолог или физиотерапевт.

Преди всичко, трябва да се съсредоточите върху разкриването на първопричината . Ако дадено лекарство е причината, сменете го. Ако има недостиг на полови хормони, опитайте хормонална терапия (напр. локални естрогени за вагинална сухота или тестостерон за диагностициран хипогонадизъм).

В допълнение към лечението на физическите причини, важно е да се съсредоточите върху сексологична или психологическа терапия. Можете да правите това самостоятелно или като двойка. Терапията за двойки е чудесна за практикуване на комуникация относно секса и премахване на стари идеи или очаквания. Опитен секс коуч ще ви препоръча специфични упражнения за релаксация или задълбочаване на доверието във връзката ви, така че нещата в спалнята да блестят отново.

Здравото тазово дъно е основата за интензивен оргазъм

Здравото тазово дъно е основата за удовлетворяващ сексуален живот

Едно от най-добрите упражнения за аноргазмия е укрепването на тазовото дъно. Това е група мускули, които поддържат коремните органи. Ако са слаби, те ще се проявят под формата на инконтиненция, пролапс на матката или пролапс на пикочния мехур. Но мускулите на тазовото дъно имат и други невероятни функции, включително интензивни оргазми.

По време на сексуална възбуда , притокът на кръв към интимните зони се увеличава, което...   Кулминацията му е оргазъм или ритмично свиване на мускулите на тазовото дъно. Отслабването му намалява интензивността на преживяването и в по-напреднали стадии на слабост може дори да причини пълна аноргазмия.

Физиотерапевтични проучвания показват, че укрепването на мускулите на тазовото дъно при жените подобрява сексуалната им функция и увеличава вероятността от оргазъм. Вярно е също, че жените с по-силни мускули на тазовото дъно изпитват по-добро сексуално удовлетворение от жените с отслабени мускули.

От 50-те години на миналия век упражненията на Кегел се препоръчват главно за жени. Те се фокусират върху редовното стягане и отпускане на тазовите мускули, за да ангажират активно цялото тазово дъно. Това упражнение по-късно ще ви възнагради с интензивен оргазъм . Нещо повече, казва се, че най-добрите любовници довеждат мъжете до кулминация само чрез свиване на вагиналните си мускули. И така, ще го опитате ли?

Физиотерапевтите също препоръчват упражнения на Кегел за мъже, които страдат от нарушения на еякулацията. Силното тазово дъно укрепва ерекцията и помага за правилната еякулация.

И макар здравото тазово дъно да е важно за здравето и качествения сексуален живот, не бива да прекалявате. Прекалено напрегнатото, така наречено хиперактивно тазово дъно представлява друг проблем. Ако тазовите мускули не се отпускат адекватно по време на секс, това може да причини: диспареуния (болка по време на полов акт) и постигането на оргазъм ще бъде трудно, понякога дори невъзможно.

От друга страна, жените с хипертонично тазово дъно, които много често страдат от вагинизъм и болка по време на секс, практикуват съзнателна релаксация. Понякога в този контекст може да срещнете термина обратни Кегелови упражнения. Това упражнение за релаксация на тазовото дъно най-често се прави в уюта на вашия дом с помощта на дълбоко дишане или вагинални дилататори. Като алтернатива можете да използвате и възможностите на физиотерапията , която предлага и съвременна електротерапия с биофийдбек.

Ето защо е идеално тазовото дъно да е достатъчно силно, но и достатъчно гъвкаво, за да може да се отпусне. Принципът на тазовото дъно е, че когато напрежението в тези мускули се натрупа по време на секс, те рефлекторно се свиват и след това се отпускат по време на оргазъм. Всички познаваме този момент много добре като чувство на внезапно и интензивно удоволствие.

Мастурбация и секс играчки в борбата за по-добър оргазъм

В допълнение към медикаментите, психологическото лечение или физиотерапията на тазовото дъно, лекарите предписват на своите пациенти и автоеротика . мастурбация Това е най-добрият начин за преодоляване на аноргазмията.

Според научни изследвания, те са доказали своята ефективност при лечение на аноргазмия при жените. вибратори. Особено тези под налягане, които са по-известни под името женкари. Благодарение на нежната, но интензивна стимулация на клитора с помощта на вълни на налягане , до 98% от жените изпитват оргазъм.

Самостимулацията е ефективна и за мъжете. Например, когато подобрявате издръжливостта, препоръчваме да опитате „edging“ (ръбове) . Тази сексуална практика, понякога наричана „метод „старт-стоп“ , се състои в целенасочена стимулация на интимните части, докато достигнем така наречения ръб на оргазма. В този точен момент спирате самостимулацията и изчаквате вълнението да отшуми. Веднага щом намекът за оргазъм изчезне, продължете да мастурбирате.

Отличен начин да забавите оргазма, когато имате проблеми с преждевременната еякулация, е да изкуствени вагини или мастурбатори. Някои модели имат специално проектирана вътрешна структура, така че употребата им целенасочено да подобри издръжливостта. Това се потвърждава и от експерти по еротични играчки. Lucie:

„За мъжете мастурбаторите са инструмент за обучение - те засилват съзнателното възприятие на различни видове стимулация и по този начин могат да помогнат за постигане на оргазъм. Идеално е да не се страхувате да експериментирате и да използвате инструмент, който ще улесни стимулацията на простатата.“

По време на игра в двойка или секс, можете да посегнете към презервативи с омекотяващ ефект или посегнете към гел, за да забавите еякулацията. Нашите клиенти няма да позволят на гела Delay gel (30 мл).

Напротив, за по-голяма чувствителност и по-интензивни удоволствия, препоръчваме да опитате топло или стимулиращи гелове. Така наречените течни вибратори ще ви осигурят интензивно изтръпване и приятно пулсиране. След това оргазмът ще бъде по-бърз и по-силен.

Това е потвърдено и от сексолог Lucie: „Лубрикация, вибрация и психологическо благополучие. Триото, което често определя качеството на оргазма за зрели жени и мъже. Подходящият лубрикант, удобният инструмент и позитивното мислене са идеалното начало за по-добро преживяване на интимност. Опитайте вибриращи, затоплящи или охлаждащи стимулиращи гелове. Понякога малко е достатъчно за напълно нови усещания, които ще направят пътуването ви към върха по-приятно и лесно.“

Клиторни вибратори , десенсибилизиращи презервативи , стимулиращи гелове

_____________________________________

РЕСУРСИ

• Аноргазмия при жени - Симптоми и причини . (н.д.). Клиника Майо. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anorgasmia/symptoms-causes/syc-20369422
• Аноргазмия . (7 юли 2025 г.). Клиника Кливланд. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24640-anorgasmia
• Chokka PR, Hankey JR Оценка и лечение на сексуалната дисфункция в контекста на депресия. Ther Adv Psychopharmacol 2018; 8 (1): 13−23, doi: 10.1177/2045125317720642.
• MUDr. д-р Клара Латалова, доц. MUDr. Владимир Пидрман, Ph.D. ВЛИЯНИЕТО НА АНТИЕПИЛЕПТИЧНИТЕ ЛЕКАРСТВА ВЪРХУ СЕКСУАЛНАТА ФУНКЦИЯ. Неврология за практика 2007, том. 2007, бр. (8)6, стр. 360–362.
• Мефанет, SLF Ч. А., ст. (й). Сексуална дисфункция при мъжете – WikiSkript. https://www.wikiskript.eu/w/Sexuální_dysfunkce_u_mužů#Anejaculation_during_orgasmu_(„Сух_оргазъм“)
• Д-р Владимир Кубичек, доктор по науки, ЕЯКУЛАТОРНА И ОРГАЗМНА ДИСФУНКЦИЯ. Преждевременна еякулация, забавена еякулация, анеякулация, еякулация с нисък обем, ретроградна еякулация и болезнена еякулация. Неврология за практика 2008, том 2008, № (9)5, стр. 231–234.
• Грей, М., Зилиу, Дж., Хурдаджи, И. и Смит, Р.П. (2018). Съвременно лечение на еякулаторна дисфункция. Транслационна андрология и урология , 7 (4), 686–702. https://doi.org/10.21037/tau.2018.06.20
• Вашият мозък върху порно. (17 март 2024 г.). Някакви предложения за лечение на забавена еякулация (DE) или аноргазмия, предизвикана от порно? Вашият мозък върху порно. https://www.yourbrainonporn.com/cs/rebooting-porn-use-faqs/any-suggestions-for-healing-delayed-ejaculation-de-or-anorgasmia/
• Enzlin, P., Mathieu, C., & Demytteanere, K. (2003). Диабет и женска сексуална функция: Съвременни технологии. Diabetes Spectrum , 16 (4), 256–259. https://doi.org/10.2337/diaspect.16.4.256
• Дубинская, А., Кохли, П., Шуреши, П., Брийз, К., Скот, В., Ангер, Дж. Т. и Айлбър, К. С. (2024). Ролята на вибраторите за здравето на таза при жените: привлекателен инструмент за подобряване на физическото, сексуалното и психическото здраве. Международно списание по урогинекология , 35 (5), 1085–1092. https://doi.org/10.1007/s00192-024-05775-7
• Brandt, C. (16 август 2024 г.). Женска сексуална дисфункция и дисфункция на тазовото дъно. . . каква е връзката? Помислете . https://www.pelvic-inc.com/post/female-sexual-dysfunction-and-pelvic-floor-dysfunction-what-is-the-connection
• Jenkins, LC, & Mulhall, JP (2015). Забавен оргазъм и аноргазмия. Fertility and Sterility , 104 (5), 1082–1088. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.09.029
• Пастор, М.З., д-р. (29 май 2025 г.). Гинекологична сексология. www.MeDitorial.cz . https://www.prolekare.cz/kreditovane-kurzy/gynekologicka-sexuologie-130/gynekologicka_sexuologie-127 ?